Pankreas kanserinde ESMO 2026: Kemoterapisiz kombinasyon umut veriyor

Tango Therapeutics’in deneysel vopimetostat ilacını Revolution Medicines’in Rasonque (daraxonrasib) ilacıyla birlikte kullanan MTAP geni silinmiş ileri pankreas kanseri hastalarında tümör yanıtı oranı %82 olarak ölçüldü. Madrid’deki ESMO 2026 kongresinde sunulan güncellenmiş Faz 1/2 verilerine göre hastaların %88’i dokuzuncu ayda tümör ilerlemesi yaşamadan hayatta kaldı; bu sonuçlar pankreas kanserinde kemoterapisiz bir kombinasyona yönelik umudu güçlendiriyor.

Pankreas kanserinde ESMO 2026: Kombinasyon nasıl işliyor?

Vopimetostat bir PRMT5 inhibitörüdür (hücre içi bir enzimi hedefleyen kanser ilacı) ve MTAP geni silinmiş tümörlerde seçici etki eder; pankreas kanserlerinin yaklaşık %40’ında bu silinme görülür. Daraxonrasib ise RAS inhibitörüdür (tümör büyümesini tetikleyen RAS proteinini bloklayan molekül) ve FDA tarafından Ağustos 2026’da daha önce tedavi görmüş metastatik pankreas adenokarsinomu için onaylanmıştı. İki ilacın birlikte kullanımı sinerjik bir tümör küçülmesi yaratıyor; Faz 1/2 çalışmasında 22 hastada değerlendirildi.

“Vopimetostat artı daraxonrasib kombinasyonunun gösterdiği yanıt derinliği ve dayanıklılığı, özellikle daha önce birden çok tedavi almış hastalar için cesaret verici.”

— Tango Therapeutics CEO’su Dr. Malte Peters

Pankreas Kanseri Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Pankreas kanseri en agresif ve geç tanı konan kanser türlerinden biridir. Adenokarsinom tüm pankreas kanserlerinin %90-95’ini oluşturur; ABD’de yılda 67.000 yeni vaka bildirilir. Hastaların çoğunda KRAS mutasyonu bulunur ve metastatik hastalıkta beş yıllık sağkalım %3 civarındadır, bu yüzden yeni tedavi seçenekleri kritik ihtiyaç.

Sık Sorulan Sorular

Bu kombinasyon kimler için uygundur? MTAP geni silinmiş, RAS mutasyonu taşıyan, daha önce kemoterapi görmüş metastatik pankreas kanseri hastaları için tasarlandı.

Vopimetostat onaylanmış bir ilaç mı? Hayır, hâlâ deneysel ve Faz 1/2 aşamasında. Tango, 2027’nin ilk yarısında daraxonrasib ile ön basamak hastalarda Faz 3 kayıt çalışması başlatmayı planlıyor.

Yan etkileri neler? En sık döküntü, ağız içi iltihaplanma ve ishal görüldü; çoğu hafif-orta dereceydi. 200 mg dozda Grade 4-5 yan etki bildirilmedi.

Sonuç

ESMO 2026 verileri, pankreas kanserinde kemoterapisiz hedefe yönelik kombinasyonun yüksek yanıt ve dokuz aylık dayanıklılık sağladığını gösteriyor. Hastaların yarıdan fazlası üçüncü basamak tedavide almasına rağmen %88’lik ilerlemesiz sağkalım oranı, Faz 3 çalışmasının temelini oluşturuyor. Tango Therapeutics, 2027’nin ilk yarısında ön basamak MTAP silinmiş pankreas kanserinde kayıt çalışması başlatmayı planlıyor.