Tekrarlayan yüksek dereceli gliomda aktinyum-225 PSMA radyoligand tedavisinin ilk sistemik uygulaması Türk...

Michigan Üniversitesi araştırmacıları, mIDH1 mutasyonlu gliom (beyin tümörü) hücrelerinin radyoterapiye direncini kıran bir nanopartikül tedavisi geliştirdi. Fare modellerinde otofaji inhibisyonu ile radyoterapi kombinasyonu, tümörlerin yüzde 60’ında tamamen yok olmasını sağladı. Çalışma Nature Communications dergisinde yayımlandı.
mIDH1 (mutant izositrat dehidrogenaz 1) enzimi, beyin tümörlerinin yaklaşık 7 bin hastada bulunduğu yaygın bir genetik mutasyondur. Bu mutasyon, tümör hücrelerinin otofaji (hücrenin kendi iç temizlik mekanizması) yoluyla hücresel atıkları daha etkin temizlemesine ve artırılmış DNA onarım kapasitesine sahip olmasına neden oluyor. Bu nedenle radyoterapi, DNA’yı hedef almasına rağmen bu tümörlerde etkisiz kalıyor.
“Bu tümörler yavaş büyür çünkü artmış otofaji onların hücresel çöplerini daha etkili temizlemelerine yardımcı oluyor. Ayrıca artmış DNA onarım yetenekleri var. Radyoterapinin DNA’yı hedefleyen bir tedavi olmasına rağmen işe yaramamasının nedeni bu.”
Bu sözleri söyleyen, çalışmanın baş yazarı ve Michigan Üniversitesi Rogel Kanser Merkezi üyesi Prof. Dr. Maria Castro. Ekip, kan-beyin bariyerini geçebilen ve küçük RNA molekülleri taşıyan nanopartiküller geliştirdi. Bu nanopartiküller kan dolaşımına verildiğinde tümöre ulaşarak otofaji yolunu bloke ediyor ve radyoterapiye duyarlılık kazandırıyor.
Gliom, genç erişkinlerde kansere bağlı ölümlerin önemli nedenlerinden biridir. Mevcut FDA onaylı inhibitörler 2-hidroksiglutarat üretimini bloke etse de tümörler nüksedebiliyor ve nüks durumunda tedavi edilemez hale geliyor. Yeni yaklaşım, bu boşluğu doldurmayı hedefliyor.

Araştırmacılar, fare modellerinde otofaji inhibe edildiğinde ve radyoterapi uygulandığında hayvanların yüzde 60’ının tümörlerden tamamen iyileştiğini ve uzun süre tümör geliştirmeden yaşadığını gözlemledi. Nanopartiküllerin hiçbir toksik yan etkisi olmadı. Daha çarpıcı olanı ise, iyileşen hayvanlara yeni tümör aşılandığında, ek tedavi olmadan bu tümörü de ortadan kaldırmalarıydı. Bu, bağışıklık sisteminin tümöre karşı bir immünolojik hafıza geliştirdiğini gösteriyor.
Bu tedavi insanlarda ne zaman kullanılabilir? Ekip şu anda Faz 1 klinik denemelerine hazırlanıyor; ancak insanlarda sonuçlar yıllar alabilir.
Nanopartiküllerin yan etkileri var mı? Fare modellerinde hiçbir toksik yan etki gözlenmedi; kan-beyin bariyerini güvenle geçti.
Bu tedavi hangi hastalar için uygun? mIDH1 mutasyonlu gliom hastaları için tasarlandı; diğer beyin tümörü türlerinde etkinlik henüz test edilmedi.
Michigan Üniversitesi’nin bu çalışması, radyoterapiye dirençli beyin tümörlerinde otofagi inhibisyonunun yeni bir tedavi stratejisi olabileceğini gösteriyor. Faz 1 klinik denemelerin başlamasıyla, genç erişkinlerde görülen bu ölümcül tümör türünde yeni bir umut kapısı aralanabilir.
Yorum Yapın