Beyin kanserinde alfa radyasyon atılımı: Tümörler tamamen kayboldu

İsrail merkezli Alpha Tau Medical şirketinin geliştirdiği Alpha DaRT adlı alfa radyasyon tedavisi, nükseden glioblastom (beyin kanserinin en agresif türü) hastalarında çığır açan sonuçlar verdi. Bu beyin kanserinde alfa radyasyon atılımı olarak nitelendirilen gelişme, tedavi seçeneklerinin sınırlı olduğu hastalar için yeni umut doğurdu. ABD’de Ohio Eyalet Üniversitesi Kapsamlı Kanser Merkezi’nde (OSUCCC) yapılan REGAIN denemesinin ilk üç hastasının ikisinde tümörler MRI taramalarında tamamen kayboldu; üçüncü hastada ise tümör yüzde 30 küçüldü.

Alpha DaRT nedir ve beyin kanserinde nasıl çalışıyor?

Alpha DaRT (Yayan Alfa Radyasyon Tedavisi), tümörün içine doğrudan yerleştirilen küçük radyoaktif kaynaklar kullanılarak uygulanan bir tedavidir. Radyum-224 ile kaplı bu kaynaklar, tümör içinde çürürken kısa menzilli alfa parçacıkları salarak yakındaki kanser hücrelerini yok eder. Alfa parçacıkları çok kısa mesafe kat ettiği için çevredeki sağlıklı beyin dokusuna zarar vermeden tümörü hedef alır. Bu özellik, beyin gibi hassas bir organda radyasyon dozunu yükseltme sorununu çözüyor.

Tedavi, tek bir ayaktan seansında, beyin biyopsisinde kullanılan aynı stereotaktik navigasyon yöntemiyle uygulanır. Hastaya açık cerrahi gerekmez; küçük bir delik açılarak radyoaktif kaynaklar tümöre yerleştirilir.

“Nükseden glioblastom, konvansiyonel beyin cerrahisinin sunabileceği imkanların sınırlarında bulunuyor. Bu hastalar bize ilerleyen hastalıkla geldiğinde, tekrar cerrahi müdahale çoğu zaman kabul edilemez risk taşıyor.”

Glioblastom Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Glioblastom, yetişkinlerde görülen en yaygın ve en ölümcül birincil beyin tümörüdür. Dünya genelinde her yıl yaklaşık 160 bin yeni vaka tanısı konuyor. Standart tedavinin (cerrahi, radyasyon ve kemoterapi kombinasyonu) ardından nüks neredeyse kaçınılmazdır ve genellikle 6-9 ay içinde ortaya çıkar. Beş yıllık sağkalım oranı yüzde 10’un altında. Hastalık nüks ettiğinde medyan sağkalım yalnızca birkaç ay ölçülüyor. Halihazırda nükseden glioblastom için standart bir tedavi bulunmuyor.

Sık Sorulan Sorular

Alpha DaRT tedavisi onaylanmış bir tedavi mi? Hayır. Alpha DaRT halen klinik deneme aşamasındadır ve ABD’de ticari kullanım onayı almamıştır. REGAIN çalışması bir güvenlik denemesidir.

Bu tedavi hangi hastalara uygulanabilir? Şu anda REGAIN denemesi kapsamında, daha önce radyasyon tedavisi görmüş ve cerrahi ile çıkarılamayan nükseden glioblastom hastalarına uygulanıyor. Çalışma toplam 10 hastayı kapsayacak.

Yan etkileri neler oldu? İlk üç hastada bir ciddi yan etki (geçici felç ile seyreden nöbet) görüldü ve steroid tedavisi ile tamamen çözüldü. Beklenmeyen yan etki bildirilmedi.

Sonuç

REGAIN denemesinin ilk verileri yalnızca üç hastaya dayansa da, alfa radyasyon tedavisinin beyin kanserinde şimdiye kadar görülen en güçlü erken sinyalleri sunuyor. Nükseden glioblastomda mevcut tedavilerin yanıt oranları yüzde 3 ila 27 aralığında kalırken, Alpha DaRT’te yüzde 100 yerel hastalık kontrolü ve yüzde 67 tam yanıt oranı kaydedildi. FDA, çalışmanın kalan yedi hastasının denemeye devam etmesine izin verdi ve iki yeni ABD akademik merkezi denemeye eklendi. Daha geniş hasta grubundaki sonuçlar yıl sonuna doğru bekleniyor.