Prostat Kanserinde 5 Seanslik Radyoterapi Cerrahi Kadar Etkili

Erken evre prostat kanserinde beş seanslık stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT), cerrahi ile eşdeğer uzun dönem kanser kontrolü sağlıyor. PACE-A adlı faz 3 klinik çalışmanın sekiz yıllık sonuçları, SBRT uygulanan hastaların yüzde 91’inde, cerrahi uygulananların ise yüzde 84’ünde biyokimyasal veya klinik başarısızlık görülmediğini gösterdi; aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi.

PACE-A Çalışması Nedir ve Ne Buldu?

PACE-A, lokalize prostat kanserinde SBRT (stereotaktik vücut radyoterapisi — yüksek doz radyasyonun hassas görüntülemeyle tümöre odaklandığı beş seanslık tedavi) ile radikal prostatektomi (prostatın cerrahi olarak çıkarılması) yöntemlerini doğrudan karşılaştıran ilk randomize çalışmadır. İngiltere’deki sekiz merkezden 123 hasta, 2012-2022 yılları arasında iki gruba ayrıldı; hiçbirine hormon tedavisi uygulanmadı.

“Her iki tedavi de kanseri mükemmel kontrol etti, ancak SBRT idrar kontinansı ve cinsel işlev açısından açık avantajlar sundu.”

Bu sözler, çalışmanın baş araştırmacısı ve Londra’daki The Royal Marsden NHS Foundation Trust’tan Prof. Dr. Nicholas van As’a ait. Sonuçlar 28 Eylül 2026’da Boston’da düzenlenen Amerikan Radyasyon Onkolojisi Derneği (ASTRO) 2026 Yıllık Toplantısı’nda sunuldu.

Prostat Kanseri Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Prostat kanseri, prostat bezinde gelişen ve erken evrede sınırlı kaldığında cerrahi veya radyoterapi ile tedavi edilebilen bir kanser türüdür. Hastalığın prostat dışına yayılmadığı lokalize evrede, hastalar genellikle aktif izlem, cerrahi veya radyoterapi arasında seçim yapar. PSA (prostat spesifik antijen) seviyesindeki yükselme, tedavi başarısızlığının ilk işareti olabilir.

Sık Sorulan Sorular

SBRT tedavisi kaç seans sürer? SBRT, bir ila iki hafta içinde toplam beş seansta tamamlanan ayakta tedavi edilen bir radyoterapi yöntemidir; cerrahi sonrası iyileşme süreci yoktur.

Cerrahi ve radyoterapi yan etkileri nasıl farklı? Beşinci yılda cerrahi geçiren hastaların yüzde 48’i idrar pedi kullanırken, SBRT grubunda bu oran yüzde 8’di. Cinsel işlev skorları da SBRT lehine anlamlı şekilde yüksekti; ancak bağırsak yan etkileri beş yılda her iki grupta da benzer düzeye yaklaştı.

Bu sonuçlar her prostat kanseri hastası için geçerli mi? Hayır. Bulgular öncelikle orta riskli, favorable lokalize prostat kanseri hastaları içindir. Yüksek riskli hastalar farklı tedavi yaklaşımları gerektirebilir.

Sonuç

PACE-A çalışması, prostat kanseri tanısı alan hastaların cerrahi dışında da güçlü bir küratif seçeneği olduğunu gösteriyor. Uzun dönem veriler, SBRT’nin kanser kontrolü açısından cerrahiye eş değer performans sergilediğini, idrar ve cinsel işlevde ise belirgin avantaj sağladığını ortaya koyuyor. Çalışmanın baş araştırmacısı, hastaların her iki tedavinin de fayda ve yan etkilerini tartışma fırsatına sahip olması gerektiğini vurguluyor.