Pankreas Kanserinde 5 Seans Radyoterapi Haftalarca Tedaviye Eş Değer

Pankreas kanserinde 5 seans radyoterapi, haftalarca süren geleneksel kemo-radyoterapiye eş değer tümör kontrolü sağladı. SOFT Preop adlı faz 2 çalışmada her iki yöntemde de lenf düğümlerinde kanser kalma oranı ve cerrahi sonuçlar arasında anlamlı fark çıkmadı; beş seanslık kısa tedavi alan hastalar daha az yorgunluk bildirdi. Sonuçlar Boston’daki Amerikan Radyasyon Onkolojisi Derneği (ASTRO) 2026 kongresinde sunuldu.

Ameliyat Öncesi 5 Seans Radyoterapi Nasıl İşliyor?

Çalışmada stereotaktik body radyoterapi (SBRT) adı verilen, yüksek doz radyasyonu tümöre üç boyutlu görüntülemeyle odaklayan yöntem beş seansta uygulandı. Karşılaştırma kolundaki hastalar ise 28 seanslık geleneksel radyoterapiyi eş zamanlı kemoterapiyle aldı. Her iki yaklaşımda da birincil tümör ve riskli lenf düğümleri aynı bölgeyi kapsadı.

Medical College of Wisconsin’den Dr. William A. Hall yönetimindeki ekip, ameliyatla çıkarılabilen pankreas adenokarsinomlu 102 hastayı çalışmaya aldı. Tüm hastalar en az bir ay kemoterapi görmüştü. Cerrahi, radyoterapiden dört-altı hafta sonra planlandı.

“Pankreas kanseri için aylarca kemoterapi alan ve ardından büyük bir ameliyat geçirecek hastalar için radyoterapide geçen süreyi azaltmak önemli. Beş seans radyoterapi alan hastalar, haftalarca kemo-radyoterapi alanlarla karşılaştırılabilir tümör ve cerrahi sonuçlara sahipken daha iyi yaşam kalitesini korudu.”

Pankreas Kanseri Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Pankreas kanseri, pankreasın (midenin arkasında yer alan, sindirim enzimleri ve insülin üreten bez) hücrelerinden gelişen bir tümördür. Yüksek nüks riski ve uzak organlara yayılma eğilimi nedeniyle kontrolü en zor kanser türlerinden biridir. Beş yıllık sağkalım oranı yüzde 13 civarındadır. Ameliyat öncesi radyoterapi, tümörü küçültmek ve çevre dokudaki mikroskobik kanser hücrelerini yok etmek amacıyla uygulanır.

Sık Sorulan Sorular

SBRT nedir ve nasıl uygulanır? Stereotaktik body radyoterapi, yüksek doz radyasyonu tümöre üç boyutlu görüntüleme rehberliğinde odaklayan, beş veya daha az seansta tamamlanan bir radyoterapi yöntemidir.

Beş seanslık tedavi güvenli mi? Çalışmada SBRT cerrahi komplikasyonları artırmadı; kemo-radyoterapi grubuyla patolojik tümör yanıtı ve komplikasyon oranları açısından anlamlı fark bulunmadı.

Bu tedavi kimler için uygun? Ameliyatla çıkarılabilen, uzak yayılımı olmayan ve en az bir ay kemoterapi toler etmiş pankreas adenokarsinomu olan hastalar aday olabilir.

Sonuç

SOFT Preop, ameliyat öncesi radyoterapide beş seanslık SBRT’nin güvenli bir alternatif olabileceğini gösteren ilk randomize çalışma oldu. Tek kurumlu faz 2 tasarımı nedeniyle sonuçların çok merkezli çalışmalarla doğrulanması gerekiyor; ancak bulgular pankreas kanserinde 5 seans radyoterapinin hem tedavi yükünü hafiflettiğini hem de tümör kontrolünden ödün vermediğini ortaya koyuyor.