Melanomda TIL Atılımı: Tumörler 3 Hastadan 1’inde Tamamen Kayboldu

Melanom (cilt kanserinin en ölümcül türü) hastalarında, tümör içi lenfosit (TIL) tedavisi olan lifileusel, immünoterapi ilacı pembrolizumab ile birlikte ilk basamakta kullanıldığında hastaların üçte birinde tümörleri tamamen kaybolmuş, yüzde 62,5’inde ise belirgin şekilde küçülmüştür. ESMO 2026 Kongresi’nde sunulan IOV-COM-202 Faz 2 çalışması, ileri evre melanomda bu kombinasyonun 50,9 aylık takipte orta sağkalım süresine henüz ulaşılmadığını gösterdi.

Melanomda TIL Atılımı Nasıl Çalışıyor?

Lifileusel, ABD Gıda ve İlaç Dairesi’nin (FDA) 2024’te katı tümörler için onayladığı ilk hücresel tedavidir. Yöntemde, hastanın tümöründen bağışıklık hücreleri çıkarılır, laboratuvarda çoğaltılır ve kana geri verilir. Pembrolizumab ise bağışıklık sisteminin frenlerini kaldıran bir kontrol noktası inhibitörüdür (bağışıklık hücrelerinin kanserle savaşmasını engelleyen proteinleri bloke eden ilaç). IOV-COM-202 çalışmasında bu iki immünoterapi yaklaşımı ilk kez bir arada kullanıldı.

“Bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri ileri evre melanomda sonuçları dönüştürdü; hastaların yaklaşık yarısı uzun süreli kontrol sağlıyor. Ancak uzun süreli fayda görmeyenler için yeni tedavi seçeneklerine acil ihtiyaç var.”

Melanom Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Melanom, cildin pigment üreten hücrelerinden (melanosit) kaynaklanan bir kanser türüdür ve cilt kanserleri arasında ölüme yol açma oranı en yüksek olanıdır. Erken evrede cerrahi ile tedavi edilebilirken, ileri evrede yayıldığında tedavi güçleşir. Her yıl dünya genelinde 300 binden fazla yeni melanom vakası görülüyor. Hastalığın ilk basamak immünoterapisine yanıt vermeyen hastalar için yeni seçenekler kritik önem taşıyor.

Sık Sorulan Sorular

Bu tedavi kimlere uygulanabilir? Şu anda lifileusel, önceden tedavi edilmiş ileri evre melanom hastaları için FDA onaylıdır. IOV-COM-202 çalışması ise bunun ilk basamakta kullanımını araştırıyor; Faz 3 TILVANCE-301 çalışması devam ediyor.

Yan etkileri var mı? Hastalar, lifileusel ve pembrolizumab’ın ayrı ayrı bilinen yan etkileri dışında ek yan etki yaşamamıştır. TIL tedavisi öncesi kemoterapi hazırlığı ve interleukin-2 desteği gereklidir.

Tümörler ne kadar süreyle kayboldu? Yanıt veren 15 hastanın 13’ü en az 12 ay boyunca yanıtını korumuş, 10’u son değerlendirmesinde tam veya kısmi yanıtta kalmıştır. Yanıt süresi medyanı iki yılı aşkın takipte henüz hesaplanamamıştır.

Sonuç

ESMO 2026’da sunulan IOV-COM-202 çalışması, lifileusel ve pembrolizumab kombinasyonunun ileri evre melanomda ilk basamak tedavi olarak güçlü ve kalıcı yanıtlar sağladığını gösteriyor. Londra’daki Royal Marsden Hastanesi’nde yürütülen çalışma, devam eden Faz 3 TILVANCE-301 ile doğrulanırsa melanom tedavisinde yeni bir dönem açabilir.