Küçük hücreli akciğer kanseri tedavisinde çığır: Ömür uzatan ikili

Küçük hücreli akciğer kanserinde çığır açan bir sonuç açıklandı: ABD merkezli Amgen’in Imdelltra (tarlatamab) ilacı, İngiliz-İsveç ilaç şirketi AstraZeneca’nın Imfinzi (durvalumab) tedavisiyle kombine edildiğinde, yaygın evre küçük hücreli akciğer kanseri hastalarında genel sağkalımı yalnızca Imfinzi alanlara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı ve klinik olarak belirgin biçimde uzattı. Sonuç, 563 hastayı kapsayan faz 3 DeLLphi-305 çalışmasının ara analizinden geldi; hastalıksız sağkalım ve tümör küçülme oranında da anlamlı kazanç sağlandı.

Küçük hücreli akciğer kanserinde yeni tedavi nasıl çalışıyor?

Çalışmaya, standart ilk tedaviyi (Imfinzi artı platin bazlı kemoterapi ve etoposid) tamamlayıp hastalığı ilerlemeyen yaygın evre hastalar alındı. Hastalar rastgele ikiye ayrıldı: bir grup idame (bakım) tedavisi olarak Imfinzi ile birlikte Imdelltra aldı, diğer grup yalnızca Imfinzi aldı. Imdelltra, tümör hücresinde yoğun bulunan DLL3 proteinini T hücrelerine (bağışıklık sisteminin kanserle savaşan beyaz kan hücreleri) bağlayan bispesifik T hücre bağlayıcı (BiTE) tipinde bir hedefli immünoterapidir (bağışıklık sistemini kanserle savaştıran tedavi). Imfinzi ise kanser hücrelerinin bağışıklıktan kaçışını sağlayan PD-L1 proteinini bloke eden kontrol noktası inhibitörüdür.

“Yaygın evre küçük hücreli akciğer kanseri hastalarını tedavi ettiğim kariyerim boyunca gördüğüm en etkileyici sağkalım sonuçları bunlar arasında. Küçük hücreli akciğer kanserinin doğal seyrini yeniden şekillendirme potansiyeli taşıyorlar.”

sözleri, çalışmayı değerlendiren ABD’deki Dana-Farber Kanser Enstitüsü’nden Dr. Jacob Sands’a ait.

Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Küçük hücreli akciğer kanseri, dünya genelinde her yıl tanı konan 2,6 milyonu aşkın akciğer kanseri vakasının yüzde 13-15’ini oluşturuyor ve en hızlı yayılan alt tiplerden biri olarak biliniyor. Hastaların büyük bölümü tanı anında hastalık göğüs dışına yayılmış yaygın evrede bulunuyor. Mevcut standart tedavide orta yaşam süresi yaklaşık bir yıl, beş yıllık sağkalım oranı ise yalnızca yüzde 3,6. Bu tablo, tedavinin en başında kaydedilecek sağkalım kazançlarını kritik kılıyor.

Sık Sorulan Sorular

Bu tedavi hastalara nasıl uygulanıyor? Her iki ilaç da damar içi infüzyonla veriliyor; Imdelltra’nın ilk iki dozundan sonra hastalar 1-2 saat sağlık kuruluşunda izleniyor.

Tedavinin yan etkileri var mı? Kombinasyonun güvenlik profili her iki ilacın bilinen profiliyle uyumluydu; çalışmada yeni ya da beklenmeyen bir güvenlik sinyali bildirilmedi.

Hastalar bu tedaviye ne zaman kavuşabilecek? Sonuçlar önümüzdeki uluslararası tıp kongresinde sunulacak ve FDA dâhil düzenleyici kurumlara iletilecek. Imdelltra’nın mevcut onayı, platin kemoterapisinden sonra ilerleyen vakaları kapsıyor.

Sonuç

DeLLphi-305, bir BiTE tedavisinin ilk basamak idame aşamasında genel sağkalım kanıtladığı ilk faz 3 çalışma olma özelliği taşıyor. Uzmanlar, ayrıntılı verilerin kongrede açıklanmasıyla küçük hücreli akciğer kanserinde yeni bir tedavi standardının kapısının aralandığı görüşünde.