C vitamini losemi riskinde umut: EVITA denemesinde hayatta kalma artti

Günde 1.000 mg C vitamini takviyesi, lösemiye (kan kanseri) dönüşebilen ön kanserli kan hastalıklarında hastaların hayatta kalma oranını önemli ölçüde artırıyor. EVITA Faz 2 klinik çalışması, bir yıl boyunca günlük C vitamini alan hastaların plasebo alanlara göre daha az yan etki yaşadığını ve yaklaşık üç yıllık takip sonunda anlamlı ölçüde daha yüksek hayatta kalma oranına sahip olduğunu gösterdi.

C Vitamini Lösemi Gelişimini Nasıl Etkiliyor?

Çalışma, ABD merkezli Van Andel Institute ile Stand Up To Cancer (SU2C) Epigenetik Dream Team işbirliğiyle yürütüldü ve sonuçları Amerikan Kanser Derneği’nin CANCER dergisinde yayımlandı. Ekip, TET2 adlı enzimin (genlerin açık veya kapalı olmasını düzenleyen bir protein) normal işlevini desteklemek için C vitamininin rolüne odaklandı. TET2 mutasyonları lösemi ve ilgili kan hastalıklarında sık görülür; enzimin çalışması bozulduğunda anormal hücreler çoğalma fırsatı bulur.

Denemeye Klonal Sitopeni (CCUS) veya Mielodisplastik Sendrom (MDS) tanısı almış 109 hasta alındı. Her iki durum da akut miyeloid lösemi (AML)‘ye ilerleyebiliyor; bu da tedavisi zor, agresif bir kan kanseri türü. Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı: bir grup 12 ay boyunca günde 1.000 mg oral C vitamini aldı, diğeri plasebo. Ne hastalar ne de klinik personel kimin ne aldığını biliyordu — yani çalışma çift kör, randomize, plasebo kontrollüydü.

“Sonuçların bir gün lösemi öncesi hastalıklara sahip kişilerde bakımı ve sonuçları iyileştirecek basit bir yola dönüşeceğinden büyük heyecan duyuyor ve ihtiyatlı bir iyimserlikle yaklaşıyoruz.”

Bu sözler, Van Andel Institute’tan çalışmanın eş-yazarı Peter A. Jones‘a ait. Çalışmanın uluslararası liderliğini Kopenhag Üniversitesi’nden hematolog Kirsten Grønbæk üstlendi.

Çalışmada Başka Ne Bulundu?

C vitamini, anormal kan hücrelerinin büyüme hızını anlamlı şekilde değiştirmedi. Ancak takviye alan grupta sitokin (bağışıklık sistemini yönlendiren sinyal molekülleri) seviyeleri daha olumlu sonuçlarla ilişkili şekilde değişti ve ciddi yan etkiler plasebo grubuna kıyasla daha az görüldü. Çalışma başında hastaların yarısından fazlasında C vitamini seviyesi yetersizdi; takviye ile kan seviyeleri normale döndü.

Üç yıllık takipte plasebo grubunda 24, C vitamini grubunda 11 ölüm kaydedildi. Keşif niteliğindeki bu analiz, takviye alan hastaların hayatta kalma oranının istatistiksel olarak anlamlı biçimde daha yüksek olduğunu gösterdi. Araştırmacılar bu bulgunun daha geniş bir Faz 3 çalışmayla doğrulanması gerektiğini vurguladı.

Sık Sorulan Sorular

C vitamini lösemiyi önleyebilir mi? Mevcut veriler C vitamininin anormal kan hücrelerinin büyüme hızını durdurmadığını, ancak hayatta kalma oranını iyileştirebileceğini gösteriyor. Kesin bir önleme iddiası için Faz 3 çalışma gerekiyor.

Hangi hastalar bu çalışmaya dahil edildi? Lösemiye dönüşebilen CCUS veya düşük riskli MDS tanısı almış, aktif kanser tedavisi görmeyen 109 yetişkin hasta. Dört hastanede (Danimarka ve ABD) gerçekleştirildi.

C vitamini takviyesi güvenli mi? Çalışmada C vitamini grubunda ciddi yan etkiler plaseboya göre daha az gözlendi. Günlük 1.000 mg doz, reçetesiz satılan C vitamini takviyelerindeki doza yakın.

Sonuç

EVITA, lösemi öncesi kan hastalıklarında oral C vitamini inceleyen ilk randomize, plasebo kontrollü çalışma olarak dikkat çekiyor. Sonuçlar umut verici olsa da, araştırmacılar net tavsiyeler için daha büyük bir Faz 3 denemenin şart olduğunu belirtiyor. Şimdilik C vitamini, kan kanseri riski taşıyan hastalar için basit ve ucuz bir destek seçeneği olarak araştırılmaya devam ediyor.