Vulva Kanserinde Klitoral Rekonstrüksiyon İlk Kez: %90 Başarı

Vulva kanseri (dış genital bölgede gelişen kanser) cerrahisinde klitorisın bir kısmı alınmak zorunda kalan kadınlarda, Hollandanın Radboud Üniversitesi Tıp Merkezinde (Radboudumc) geliştirilen yeni bir klitoral rekonstrüksiyon tekniğiyle hastaların yüzde 90ı cinsel işlevlerini geri kazanıyor. İlk 23 kadında uygulanan ameliyat, Gynecologic Oncology dergisinde yayımlandı ve vulva kanseri sonrası yaşam kalitesinde dönüştürücü bir adım olarak değerlendiriliyor.

Klitoral Rekonstrüksiyon Nasıl Yapılıyor?

Ameliyat, tümör çıkarıldıktan sonra sinir demetlerinin serbestleştirilip yeniden konumlandırılmasıyla yeni bir klitoral uç oluşturulması esasına dayanıyor. Radboudumc plastik cerrahı Tim Nijhuis, tekniği şöyle anlatıyor: “Tümör alındıktan sonra sinir demetlerini serbest bırakıp yeni bir klitoral uç oluşturacak şekilde yeniden konumlandırıyoruz. Daha sonra küçük bir bukkal mukoza (yanak içi zarı) greftiyle kapatıyoruz.”

“Bugüne kadar yara sadece kapatılıyor, klitoris deri altında kayboluyordu. Yaşam kalitesine veya orgazmın mümkün olup olmayacağına fazla dikkat edilmiyordu.”

Bu sözler, tekniği geliştiren jinekolojik onkolog Mieke ten Eikeldere ait. Nijhuis ile birlikte geliştirdiği yöntem, 1987de ilk penis rekonstrüksiyonundan tam 40 yıl sonra kadınlar için benzer bir seçeneğin doğmasını sağladı. Rekonstrüksiyon, cerrahi süreye yalnızca yaklaşık 15 dakika ekliyor.

Vulva Kanseri Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Vulva kanseri, dış genital organda ortaya alan ve her yıl Hollandada yaklaşık 450 kadında teşhis edilen bir türdür. Olguların dörtte birinde tümör klitoris veya çevresinde yer alır; bu durumda cerrahi sırasında organın bir bölümü alınmak zorunda kalabilir. Erken belirtiler arasında kaşıntı, ağrı ve iyileşmeyen yaralar sayılabilir. Hastalığın temel tedavisi cerrahidir; erken evrede yakalandığında sağkalım yüksektir.

Sık Sorulan Sorular

Klitoral rekonstrüksiyon hangi hastalara uygulanabilir? Vulva kanseri cerrahisinde klitorisın bir kısmı alınan hastalar adaydır. Yöntemin genital mutilasyon geçirmiş kadınlarda da işe yarayabileceği belirtiliyor.

Ameliyat sonrası duyu ne zaman geri geliyor? Hastaların çoğunda orgazm 3-6 ay içinde geri dönüyor; bir yıl sonra duyusal iyileşme en üst seviyeye ulaşıyor.

Bu yöntem Türkiyede var mı? Henüz Radboudumc ve diğer Hollanda hastanelerinde uygulanıyor; uluslararası eğitim çalışmaları sürüyor, ancak yaygın klinik uygulamaya geçmesi zaman alacak.

Sonuç

Vulva kanserinde klitoral rekonstrüksiyon, kanser cerrahisinin ötesine geçerek hastaların cinsel sağlığını ve yaşam kalitesini merkeze alan bir ilktir. Hollanda genelinde dokuz hastaneye yayılan bilimsel araştırma programı ve uluslararası eğitim çalışmalarıyla tekniğin dünya çapında standart bakımın bir parçası olması hedefleniyor.