Rahim ağzı kanserinde pembrolizumab: 5 yılda ölüm riski yüzde 38 düştü

Rahim ağzı kanseri (serviks kanseri) hastalarında pembrolizumab (Keytruda, Merck) ilavesiyle kemoterapinin birleşimi, beş yıllık takipte ölüm riskini yüzde 38 oranında azalttı. KEYNOTE-826 faz 3 çalışmasının sonuçları, JAMA Oncology dergisinde 10 Eylül 2026’da yayımlandı ve bu kombinasyonun nüks eden veya ilerlemiş rahim ağzı kanserinde ilk basamak standart tedavi olarak yerini pekiştirdiğini gösterdi.

Rahim ağzı kanserinde pembrolizumab nasıl etkili oluyor?

Çalışmaya 19 ülkede 151 merkezden toplam 617 hasta katıldı. Katılımcılara rastgele pembrolizumab veya plasebo, platin bazlı kemoterapi (paclitaxel ile birlikte sisplatin veya karboplatin) ve isteğe bağlı bevasizumab (Avastin) ile birlikte verildi. Pembrolizumab, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tanımasını engelleyen PD-1 reseptörünü (programlanmış hücre ölüm proteini 1) bloke eden bir immünoterapi ilacıdır. Tümör hücrelerinin bağışıklık sistemini görünmez kılma mekanizmasını devre dışı bırakarak T lenfositlerinin saldırısını olanaklı kılar.

Ortalama 59,1 aylık takip sonunda, PD-L1 (programlanmış hücre ölüm ligandı 1) ifadesi pozitif olan grupta pembrolizumab alan hastalarda medyan sağkalım 28,6 ay olurken, plasebo grubunda 16,5 ay kaldı. Beşinci yılda hayatta kalma oranı yüzde 33,9’a karşı yüzde 19,7 olarak ölçüldü. Tüm katılımcılarda ise medyan sağkalım 26,4 aya karşı 16,8 ay, beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde 33,0’a karşı 18,1 oldu.

“Beş yıllık veriler, faydanın sürekliliğini doğruluyor ve pembrolizumab artı kemoterapinin nüks veya metastatik rahim ağzı kanseri için ilk basamak standart tedavi seçeneği olarak konumunu pekiştiriyor.”

Rahim Ağzı Kanseri Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Rahim ağzı kanseri, dünya genelinde kadınlarda en sık görülen dördüncü kanser türüdür. Büyük çoğunluğu insan papilloma virüsü (HPV) kaynaklıdır. HPV aşısı ve düzenli tarama ile önlenebilir; ancak geç evrede veya nüks eden vakalarda prognoz zayıftır. Çalışmayı yürüten ekibin başında Saitama Tıp Üniversitesi Uluslararası Tıp Merkezi’nden Dr. Kosei Hasegawa yer aldı.

Sık Sorulan Sorular

Pembrolizumab rahim ağzı kanserinde nasıl uygulanır? Damar yoluyla 200 mg dozda, üç haftada bir, en fazla 35 döngü boyunca kemoterapi ile birlikte verilir.

Yan etkileri var mı? Beş yıllık takipte yeni bir güvenlik sinyali gözlenmedi; kemoterapi ile bilinen yan etki profili korundu.

Bu tedaviden kimler yararlanabilir? Nüks eden, kalıcı veya metastatik rahim ağzı kanseri tanısı almış ve daha önce sistemik kemoterapi almamış hastalar.

Sonuç

KEYNOTE-826 çalışmasının beş yıllık verileri, pembrolizumabın rahim ağzı kanserinde sunduğu sağkalım avantajının yıllar boyunca korunduğunu kanıtlıyor. Çalışma, bu kombinasyonun ilk basamak tedavideki standart konumunu güçlendirirken immünoterapinin kalıcı fayda sağlayıp sağlamadığı sorusuna da net bir yanıt veriyor.