Prostat kanserinde radyoligand umudu: Nuksu 17,6 aya geciktirdi

Prostat kanseri nükseden hastalarda, hedefli radyoligand tedavisi olan 177Lu-PNT2002‘nin radyoterapi öncesi uygulanması, kanserin ilerlemesini 17,6 aya kadar geciktirdi. Faz 2 LUNAR denemesinde, tedavi tek başına radyoterapiye göre ilerleme riskini yüzde 62 azırdı. UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center’da yürütülen çalışma, European Urology dergisinde yayımlandı.

Radyoligand tedavisi prostat kanserinde nasıl çalışıyor?

Radyoligand tedavisi, radyoaktif lütesyum-177 izotopunu prostat kanseri hücrelerindeki PSMA (prostat spesifik membran antijeni) proteinine bağlayan bir molekülle birleştirir. İlaç kan dolaşımında gezerek kanser hücrelerini bulur ve doğrudan radyasyonla yok eder. LUNAR denemesinde, 177Lu-PNT2002 iki döngü halinde, vücut dışı ışın radyoterapisi (SBRT) uygulanmadan önce verildi. SBRT (stereotaktik vücut radyoterapisi), tümörleri yüksek doğrulukla hedefleyen bir radyoterapi yöntemidir.

“Erken bulgularımızda 177Lu-PNT2002 eklemenin ilerlemeyi ve hormon tedavisi ihtiyacını önemli ölçüde geciktirdiğini gördük. Daha uzun takiple, faydanın yalnızca nüksü geciktirmenin ötesine geçtiğini, yaygın hastalık ve hormona dirençli kanser riskinde potansiyel azalma da dahil olduğunu görüyoruz.”

Prostat Kanserinde Nüks ve Erken Tanı Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanser türlerinden biridir. İlk tedavi sonrası kanserin geri gelmesine nüks denir. Oligorekürren prostat kanseri, vücutta bir ila beş tümör odağıyla sınırlı nüks anlamına gelir. Erken evrede yakalanan nüks, metastaz (yayılma) öncesi müdahale şansı verir. PSMA PET/BT taraması, prostat kanseri hücrelerini yüksek hassasiyetle görüntüler ve tedavi planını yönlendirir.

Sık Sorulan Sorular

Radyoligand tedavisi prostat kanserinde ne zaman uygulanır? LUNAR denemesinde, 177Lu-PNT2002 SBRT öncesi iki döngü halinde verildi. Nüks ve sınırlı sayıda tümör odağı olan hastalarda kullanıldı.

Yan etkileri var mı? Denemede grade 3 (ciddi) yan etki olarak yalnızca lenfopeniya (lenfosit düşüklüğü) bildirildi; her iki grupta da düşük oranda görüldü. Kombinasyon tedavisi tek başına SBRT’ye göre ek toksisite eklemedi.

Hormon tedavisini geciktiriyor mu? Evet. Kombinasyon grubundaki hastalar ek hormon tedavisine başlamadan önce ortalama 24,3 ay geçirdi; SBRT tek başına grupta bu süre 14,1 aydı.

Sonuç

LUNAR denemesinin güncellenmiş verileri, radyoligand ve radyoterapi kombinasyonunun prostat kanseri nüksünü geciktirmede etkili olduğunu gösteriyor. İki yılda kansersiz hastaların oranı kombinasyon grubunda yüzde 33’e ulaştı; SBRT grubunda ise yüzde 12’de kaldı. Araştırmacılar, 177Lu-PNT2002’nin tespit edilemeyen mikroskobik hastalığı da hedefleyebildiğini düşünüyor. Faz 3 çalışmalar, bu yaklaşımın daha geniş hasta gruplarında doğrulanması için gerekli.