Pankreas Kanseri

Pankreas kanseri, sindirim enzimleri ve insülin üreten pankreas bezindeki hücrelerin kontrolsüz çoğalmasıyla oluşur. Çoğu, pankreasın sindirim enzimi üreten (ekzokrin) hücrelerinden gelişen duktal adenokarsinomdur. Belirtilerini geç verdiği ve hızlı yayıldığı için erken teşhisi zor ve agresif bir kanser türüdür.

Belirtileri: karın ağrısı, sarılık (cilt ve gözlerde sararma), açıklanamayan kilo kaybı, iştahsızlık, bulantı, yeni başlayan diyabet, dışkı değişiklikleri ve yorgunluktur. Belirtiler geç ortaya çıktığı ve başka hastalıklarla karışabildiği için sinsi seyreden belirtilerde hekime başvurmak önemlidir.

Risk faktörleri: sigara kullanımı, obezite, diyabet, kronik pankreatit, ailede pankreas kanseri öyküsü, belirli genetik mutasyonlar ve işlenmiş/kızartılmış gıda ağırlıklı beslenmedir. Bu faktörlerin bir kısmı (sigara, beslenme, kilo) değiştirilebilir yaşam tarzı seçimleridir.

Teşhis; karın ultrasonu, bilgisayarlı tomografi, MR, endoskopik ultrason ve kan testleri (CA 19-9) ile başlar. Kesin tanı, görüntüleme eşliğinde alınan biyopsinin patolojik incelenmesiyle konur. Erken evrede olduğunda çok sayıda testin tek başına yeterli olmadığı bir hastalık olduğu için uzman merkezde değerlendirme önerilir.

Tedavi, tümörün yerine ve evresine göre; cerrahi (Whipple gibi kompleks cerrahiler), kemoterapi, radyoterapi ve hedefli/immünoterapi protokollerini içerir. Cerrahinin mümkün olduğu erken hastalıkta tedavi şansı daha yüksektir; ileri evre hastalıkta sistemik tedaviler ön plana çıkar. Tedavi kararı multidisipliner tümör kurulunca verilir.