CAR-T hücre tedavisi glioblastoma umudu: Tümörler küçülüyor

CAR-T hücre tedavisi, en saldırgan beyin kanseri olan tekrarlayan glioblastomda umut veren sonuçlar verdi. Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi’nin liderliğinde yürütülen ve Nature Medicine dergisinde yayımlanan Faz 1 klinik çalışmada, 15 hastanın 8’inde tümörler büyümeyi durdurdu ya da küçüldü; bir hastada kanser tamamen kayboldu. Sonuçlar, şu an için tedavi seçeneği kalmamış hastalar için yeni bir kapı aralıyor.

CAR-T hücre tedavisi beyin kanserinde nasıl uygulanıyor?

CAR-T hücre tedavisi (hastanın kendi bağışıklık hücrelerinin laboratuvarda kanseri tanıyacak şekilde programlanıp vücuda geri verilmesi), bugüne kadar ağırlıklı olarak kan kanserlerinde kullanıldı. Yale ekibi bu yöntemi beynin en dirençli tümörüne uyarladı: Hastaların kanındaki T hücreleri (bağışıklık sisteminin kanserle savaşan hücreleri), çoğu glioblastomda yoğun bulunan B7-H3 proteinini hedefleyecek şekilde genetik olarak düzenlendi.

Kan-beyin bariyeri (ilaçların beyne ulaşmasını engelleyen koruyucu duvar) nedeniyle hücreler damar yoluyla değil, kateter aracılığıyla doğrudan tümör bölgesine enjekte edildi. Çalışma, Pekin Tiantan Hastanesi’ndeki beyin cerrahisi ekibi ve Almanya merkezli biyoteknoloji şirketi Tcelltech ile iş birliğinde yürütüldü.

“Başka seçeneği olmayan hastalarda tümörlerin küçüldüğünü görüyoruz. Bir Faz 1 çalışması için bu kadar erken aşamada klinik etki görmek son derece cesaret verici.”

sözleri, çalışmanın eş başkan araştırmacısı ve Yale Kanser Merkezi üyesi Prof. Dr. Lieping Chen’e ait. Tedavinin en önemli avantajlarından biri, hastanın kendi hücrelerinin kullanılması nedeniyle görece güvenli olması.

Glioblastom hakkında bilinmesi gerekenler

Glioblastom, yetişkinlerde en sık görülen ve en hızlı ilerleyen beyin tümörüdür. Standart tedavi cerrahi ve kemoterapiye dayanır; ancak tümörlerin büyük bölümü daha saldırgan bir biçimde geri döner. Tekrarlayan glioblastomda ortalama yaşam süresi bir yılın altındadır. Çalışmada tedavi genel olarak iyi tolere edildi: En sık ateş, kusma ve cilt kaşıntısı görüldü. Üç hastada kafaiçi basınç artışı ve epilepsi gibi ciddi yan etkiler gelişse de bunlar klinik müdahaleyle kontrol altına alındı.

Sık Sorulan Sorular

CAR-T hücre tedavisi glioblastomda nasıl uygulanır? Hastadan alınan kan, laboratuvarda B7-H3 proteinini hedefleyecek şekilde programlanır; düzenlenen hücreler kateterle doğrudan beyindeki tümör bölgesine verilir.

Yan etkileri neler? En sık ateş, kusma ve kaşıntı görüldü. Az sayıda hastada kafaiçi basınç artışı ve epilepsi yaşandı; bunlar tedaviyle kontrol edildi.

Tedavi hastalara ne zaman ulaşacak? Yöntem hâlâ deneysel. Ekip, daha fazla tekrarlayan glioblastom hastasıyla Faz 2 çalışmaya başladı; tedavinin ikinci kuşağı üzerinde de geliştirme sürüyor.

Sonuç

B7-H3 hedefli CAR-T hücre tedavisi, glioblastom gibi “tedavi edilemez” kabul edilen kanserlerde immünoterapinin (bağışıklık sistemini kanserle savaştıran tedavilerin) sınırlarını genişletiyor. Faz 2 çalışmalarının sonuçları, yöntemin standart tedavi haline gelip gelmeyeceğini belirleyecek. Bilim insanlarının sıradaki hedefi, hücreleri daha etkili ve kalıcı yanıtlar verecek şekilde mühendislemek.