Akciğer Kanserinde NEOTORCH Atılımı: Ölüm Riski Yüzde 34 Düştü

Akciğer kanserinde cerrahi ile çıkarılabilen evre II-III tümörlerde, ameliyat öncesi ve sonrasında verilen toripalimab isimli immünoterapi ilacının kemoterapi ile kombine kullanımı nüks riskini yüzde 48, ölüm riskini ise yüzde 34 azalttı. Sonuçlar, İspanya’nın başkenti Madrid’de düzenlenen Avrupa Tıbbi Onkoloji Derneği (ESMO) 2026 Kongresi‘nde sunulan ve Annals of Oncology dergisinde eş zamanlı yayımlanan NEOTORCH çalışmasının son analizinden geldi.

Akciğer Kanserinde NEOTORCH Atılımı Nasıl İşliyor?

NEOTORCH (NCT04158440), cerrahi ile çıkarılabilen evre II-III küçük hücreli dışı akciğer kanseri (NSCLC) hastalarını inceleyen Faz 3 bir çalışmadır. Toplam 501 hasta, ameliyat öncesi üç döngü ve ameliyat sonrası bir döngü kemoterapiye ek olarak toripalimab (bağışıklık sisteminin PD-1 hücresini hedefleyen ve tümörle savaşma kapasitesini artıran anti-PD-1 antikoru) ya da plasebo aldı; ardından 13 döngüye kadar idame tedavisi sürdürüldü. Ortalama 48,2 aylık takipte olaya bağlı olmaksızın sağkalım (EFS) toripalimab kolunda ulaşılamayan düzeyde uzarken plaseboda 20,2 ayda kaldı.

“Perioperatif toripalimab artı kemoterapi, cerrahi ile çıkarılabilen evre II-III küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarında olaya bağlı sağkalım, majör patolojik yanıt ve genel sağkalım açısından anlamlı ve kalıcı iyileşmeler gösterdi.”

Akciğer Kanseri Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (NSCLC), akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 85’ini oluşturur. Evre II-III, tümörün akciğerde ve yakın lenf düğümlerinde olduğu ama uzak organlara yayılmadığı aşamadır. NEOTORCH, ameliyat öncesi ve sonrası verilen perioperatif immünoterapi yaklaşımının nüks riskini belirgin şekilde azalttığını gösterdi. Çalışmada majör patolojik yanıt oranı (ameliyat materyalinde tümörün büyük ölçüde kaybolması) toripalimab kolunda yüzde 47, plaseboda yüzde 9; tam patolojik yanıt ise yüzde 26’ya karşılık yüzde 1 oldu.

Sık Sorulan Sorular

Toripalimab nedir? Junshi Biosciences tarafından geliştirilen, bağışıklık sisteminin T hücrelerini frenleyen PD-1 proteinini hedefleyen bir immünoterapi ilacıdır; Çin’de TUOYI adıyla 50’den fazla ülkede onaylıdır.

NEOTORCH çalışması kimlerde uygulandı? Cerrahi ile çıkarılabilen evre II-III küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı alan 501 hastada, ameliyat öncesi ve sonrası kemoterapiye ek toripalimab ya da plasebo verildi.

Cerrahi sonrası immünoterapi ne zaman devreye giriyor? Tedavi ameliyat öncesi üç döngü kemoterapiyle başlar, ameliyat sonrası bir döngü daha sürer ve ardından 13 döngüye kadar toripalimab idame dozlarıyla devam eder.

Sonuç

NEOTORCH’un son analizi, cerrahi ile çıkarılabilen evre II-III akciğer kanserinde ameliyat öncesi ve sonrası immünoterapi kombinasyonunun hem nüksü hem de ölüm riskini anlamlı biçimde azalttığını ortaya koydu. Çalışma, Şanghay Göğüs Hastanesi’nden Prof. Shun Lu başkanlığında yürütüldü. Sonuçlar, Çin Ulusal Tıbbi Ürünler Yönetimi’nin (NMPA) Temmuz 2026’da endikasyonu evre II-III’e genişletme başvurusunu temel oluşturuyor; ilacın ABD ve Avrupa’daki statüsü için de veri sağlıyor.