Agresif Prostat Kanserinde Sinir Sistemi Baglantisi: Wistar Bulusu

ABD merkezli Wistar Institute araştırmacıları, sinir sistemi ile agresif prostat kanseri arasındaki kritik bir bağlantıyı ortaya çıkardı. Bilim insanları, nöroendokrin prostat kanseri (NEPC) adı verilen ve şu an için tedavi edilemeyen agresif bir prostat kanseri türünde, neuromedin U (NMU) adlı bir nörotransmitterin (sinir hücrelerinin iletişim sağladığı kimyasal) aşırı miktarda birikerek bağışıklık sistemini baskıladığını tespit etti. Oncogene dergisinde yayımlanan çalışma, bu moleküler hedefin engellenmesinin immünoterapiye (bağışıklık sistemini kanserle savaştıran tedavi) duyarlılığı geri kazandırabileceğini gösteriyor.

Agresif Prostat Kanserinde Sinir Sistemi Kanseri Nasıl Koruyor?

NEPC, prostat kanserinin en tehlikeli varyantı olarak biliniyor. Standart prostat kanserinde beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde 98 iken, NEPC’li hastalarda beklenen yaşam süresi yedi aydan kısa. Hastalığın en büyük özelliği, “soğuk” tümör olması: bağışıklık sisteminin T hücreleri (kanserle savaşan beyaz kan hücreleri) tümör içinde hiç bulunmuyor. Bu nedenle mevcut immünoterapi ilaçları NEPC’de işe yaramıyor.

Araştırmacılar fare modellerinde, kanser henüz oluşmadan önce prostat hücrelerinde NMU seviyesinin aşırı yükseldiğini gözlemledi. NMU normalde kan basıncını düzenleme ve stres tepkisi gibi hayati işlevleri olan bir molekül. Ancak NEPC’de NMU, nötrofilleri (bir tür beyaz kan hücresi) aktive ederek T hücrelerinin prostat bölgesine göçünü engelliyor. Kısacası tümör, NMU aracılığıyla bağışıklık sisteminin ön saflarını geri püskürtüyor.

“Neuromedin U bir mihenk taşı çıktı. Tümör, bunu kullanarak etrafına bağışıklık hücrelerinden koruyucu bir kalkan örüyor. Sinyali kaldırdığınızda kalkan düşüyor.”

NEPC Nedir ve Kimleri Etkiliyor?

Nöroendokrin prostat kanseri (NEPC), prostat kanserinin nadir ama son derece agresif bir alt tipidir. Genellikle ileri evre prostat kanseri tedavisi gören hastalarda, kanserin biyolojik yapı değiştirerek ortaya çıkar. Amerika Kanser Derneği verilerine göre standart prostat kanseri beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde 98 olsa da, NEPC’de beklenen yaşam süresi yedi aydan kısadır ve kabul görmüş etkili bir tedavi bulunmuyor.

Sık Sorulan Sorular

Bu araştırma hangi aşamada? Çalışma fare modelleri ve insan tümör örneklerinde laboratuvar ortamında yapıldı. Klinik denemeler henüz başlamadı.

NMU hedeflemek mevcut tedavilere nasıl yardımcı olacak? NMU sinyali engellendiğinde T hücreleri tümöre geri döndü ve immünoterapi ilaçları etki gösterdi. “Soğuk” tümör “sıcak” hale getirilerek mevcut bağışıklık tedavileri çalışabilir hale geldi.

Bu bulgu hastaları ne zaman etkileyecek? Klinik olarak uygulanabilir NMU inhibitörleri geliştirilmeye başlandı, ancak bir tedavinin hastalara ulaşması yıllar alabilir.

Sonuç

Wistar Institute’ın Philadelphia’daki araştırma merkezinde yürütülen bu çalışma, kanserin sadece bağışıklık sistemiyle değil, sinir sistemiyle de iletişim kurduğunu ilk kez net biçimde gösteriyor. Dr. Michela Perego liderliğindeki ekip, NMU sinyalini engelleyerek tümörün bağışıklık kalkanını çökertmeyi başardı. Tedavisi olmayan bu agresif kanser türü için yeni bir stratejik kapı açılmış oldu.