Mide kanserinde immünoterapi: Ölüm riski yüzde 22 azaldı

Mide kanserinde immünoterapi (bağışıklık sistemini kansere karşı yönlendiren tedavi), cerrahi ile çıkarılabilir evredeki hastalarda ölüm riskini yüzde 22 azalttı. Kemoterapiye eklenen Imfinzi (durvalumab) adlı ilacın test edildiği uluslararası MATTERHORN Faz 3 çalışmasının nihai sonuçları, tıp dergisi The Lancet’te yayımlandı. Üç yıllık takipte bu tedaviyi alan hastaların yüzde 69’u hâlâ hayattaydı; yalnızca kemoterapi alan grupta oran yüzde 62’de kaldı.

Mide kanserinde immünoterapi nasıl uygulanıyor?

Çalışmaya 20 ülkede 147 merkezden 948 hasta katıldı. Bir gruba standart FLOT kemoterapisi (florourasil, lökovorin, oksaliplatin ve dosetaksel dörtlüsü) verilirken diğer gruba bu rejime ek olarak damardan Imfinzi uygulandı. Ortalama 43 aylık izlemede, ameliyat öncesinde tümörün dokularda tamamen kaybolduğu patolojik tam yanıt oranı immünoterapi kolunda yüzde 24’e çıkarken kemoterapi kolunda yüzde 9’da kaldı. Yanıt, tümörün PD-L1 düzeyinden bağımsız gözlendi.

“Ameliyat ve kemoterapiye rağmen mide kanseri hastaları yüksek nüks oranlarıyla karşı karşıya. MATTERHORN’da durvalumab temelli tedavi alan hastaların neredeyse yüzde 70’i üç yıl sonra hâlâ hayattaydı.”

Mide kanseri hakkında bilinmesi gerekenler

Dünya genelinde en sık görülen beşinci kanser olan mide kanserine her yıl yaklaşık 1 milyon kişi yakalanıyor; hastalık erkeklerde kadınlara göre iki kat sık. ABD’de beş yıllık hayatta kalma yüzde 33, dünya ortalaması yüzde 25. Geç evrede tanı, bu oranları düşüren başlıca neden. Söz konusu kombinasyon, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından Kasım 2025’te onaylandı ve 2026’da Avrupa Birliği’nde de kullanıma girdi.

Sık Sorulan Sorular

Bu tedavi kimlere uygulanabilir? Ameliyatla çıkarılabilir evre II-IVA mide veya mide-yemek borusu birleşim yeri kanseri tanılı yetişkin hastalar için tasarlandı.

Yan etkileri var mı? Ciddi düzeyde yan etkiler iki grupta benzerdi (yüzde 72’ye yüzde 71); çalışmada yeni bir güvenlik sinyali bildirilmedi.

Tedavi ne kadar sürüyor? Ameliyat öncesi ve sonrasında kemoterapiyle birlikte verilen Imfinzi, ardından 10 kür boyunca tek başına sürdürülüyor.

Sonuç

MATTERHORN’un final verileri, cerrahi öncesi ve sonrası döneme immünoterapi eklenmesinin mide kanserinde ömür uzattığını ilk kez Faz 3 düzeyinde gösterdi. Çalışmayı yöneten Barselona Vall d’Hebron Onkoloji Enstitüsü’nden Prof. Josep Tabernero, rejimin yeni standart bakım olmayı hak ettiğini vurguluyor; Japonya dahil bazı ülkelerde onay süreci sürüyor.