Mide kanserinde kadonilimab faz 3’te nivolumab’a karşı

Çinli biyoteknoloji şirketi Akeso, mide kanserinde çifte hedefli immünoterapi ilacı kadonilimab’ın küresel bir faz 3 denemesinde ilk hastayı kaydettiğini açıkladı. COMPASSION-37 adlı çalışma, kadonilimab’ı mevcut standart tedavi olan nivolumab’a karşı baş başa test edecek ve HER2-negatif ileri mide kanseri hastaları için yeni bir ilk basamak seçeneği ortaya koyabilecek.

Kadonilimab nasıl çalışıyor?

Kadonilimab, PD-1 ve CTLA-4 adlı iki bağışıklık kontrol noktasını aynı anda hedefleyen ilk çift hedefli antikordur (bispecific antibody). Bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tanımasını engelleyen iki freni birden bırakarak tümörle savaşı güçlendirir. Akeso, ilacı kemoterapi ile kombine olarak veriyor ve mevcut standart bakım olan nivolumab artı kemoterapiye karşı karşılaştırıyor.

“İmmünoterapi, mide ve yemek borusu kanserlerinin tedavisini dönüştürdü; hastaların daha uzun ve daha iyi yaşamasına yardımcı oldu. Kadonilimab’ı ileri hastalıkta ilk basamak tedavi olarak değerlendirerek, sonuçları iyileştirme ve hastalar için daha uzun sağkalım potansiyelini anlamak istiyoruz.”

Bu sözler, çalışmanın küresel baş araştırmacısı ve Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi (MSK) Gastrointestinal Onkoloji Bölümü Başkanı Dr. Yelena Janjigian’a ait.

Mide Kanseri Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Mide kanseri (gastrik adenokarsinom), dünya çapında en sık görülen kanserlerden biridir ancak HER2-negatif alt türünde tedavi seçenekleri sınırlıdır. Önceki COMPASSION-15 çalışmasında, kadonilimab artı kemoterapi, genel popülasyonda ölüm riskini yüzde 39 azalttı ve PD-L1 ifadesi düşük hastalarda bile anlamlı fayda sağladı. Bu özellik, nivolumab’ın yüksek PD-L1 hastalarında daha etkilidir kısıtlamasını aşma potansiyeli taşıyor.

Sık Sorulan Sorular

Kadonilimab nedir ve nasıl uygulanır? PD-1 ve CTLA-4 hedeflerini aynı anda bloke eden çift hedefli bir immünoterapi antikordur; damardan kemoterapi ile kombine verilir.

Bu çalışma kimler için anlamlı? HER2-negatif, önceki tedavi almamış, cerrahi ile alınamayan veya yayılmış mide ve mide-yemek borusu birleşim yeri adenokarsinomu hastaları içindir.

İlaç Türkiye’de onaylı mı? Hayır; kadonilimab şu an sadece Çin’de mide ve rahim ağzı kanseri için onaylı, küresel faz 3 denemesi devam ediyor.

Sonuç

COMPASSION-37 çalışması, çifte hedefli bağışıklık blokajının standart immünoterapiden daha iyi sonuç verip vermeyeceğini küresel ölçekte test edecek. Sonuçlar pozitif çıkarsa, PD-L1 düzeyine bakılmaksızın mide kanseri hastalarına yeni bir ilk basamak seçenek sunulabilir.