NIH Kesintileri Çocuk Beyin Kanseri Denemelerini Geciktiriyor

ABD’de Ulusal Sağlık Enstitüsü’nün (NIH) kanser araştırmalarına yönelik finansman kesintileri, çocukluk çağı beyin tümörü klinik denemelerini en az bir yıl geciktirdi ve hasta çocukların tedaviye erişimini ciddi şekilde sınırladı. ABD’nin önde gelen tıp merkezlerindeki onkologlar, bilimin artık ana darboğaz olmadığını; ilaçları hastalarda denemenin ağırlaşan bürokrasi ve maliyetler yüzünden giderek yavaşladığını belirtiyor. Sekiz yaşındaki John Paul Macri gibi hastalar ise bu gecikmenin en ağır bedelini ödüyor.

Kanser Klinik Denemeleri Neden Yavaşladı?

Genomik araştırmacı Dr. Ruxandra Teslo, The New York Times’ta yayımlanan makalesinde, ABD’de Fazla 1 denemelerinin (bir ilacın ilk kez insanlarda test edildiği aşama) maliyetinin 2017’den bu yana yaklaşık iki katına çıktığını ve bazı karmaşık tedavilerde hasta başına birkaç milyon dolara ulaştığını vurguladı. Buna karşılık, ilaç şirketleri denemeleri giderek Avustralya ve Çin gibi ülkelere taşıyor; ABD’li hastaların klinik denemelere katılma şansı azalıyor. Dr. David Hong, Texas Üniversitesi’nden bir onkoloji profesörü ve MD Anderson Kanser Merkezi’nden bir onkolog, durumu şu sözlerle özetledi: Amerikalı hastalar artık en yeni biyomedikal keşiflerden ilk yararlananlar arasında olmayacak.

Şubat–Ağustos 2025 arasında NIH’den 2 milyar dolardan fazla finansman çekildi veya donduruldu. Ağustos 2025’te Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI), 1999’dan beri çocukluk çağı beyin kanseri denemelerini destekleyen Pediatrik Beyin Tümörü Konsorsiyumu’nun (PBTC) yeniden başvuru yapamayacağını bildirdi. Sonuçta iki deneme tamamen kapatıldı, dördü başka hastanelere devredildi ve 13 ay boyunca hiçbir hasta yeni çalışmalara kaydedilemedi.

“İnanılmaz derecede sinir bozucu,” dedi Children’s National Hospital’dan beyin kanseri uzmanı Dr. Eugene Hwang. “Uzun sürede kurulan ve iyi işleyen bir sistemi alıp öldürmek gibiydi. Şimdi o sistemi yeniden kurmamız gerekiyor.”

DIPG Nedir? Çocuk Beyin Tümörü Hakkında Bilinmesi Gerekenler

John Paul Macri’ye Mart 2025’te DIPG (diffüz pontin gliom) teşhisi konuldu. DIPG, beyin sapında oluşan, ameliyatla çıkarılamayan ve每年的 ABD’de yaklaşık 300 çocuğu etkileyen agresif bir tümör türüdür. Beş yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık yüzde 2’dir. Kan-beyin bariyerini aşan bir ilaç geliştirmek son derece zordur ve tümör beyin sapında büyüdüğü için cerrahi olarak kaldırılamaz.

Dr. Hwang, University of Florida’dan çocuk kanseri uzmanı Dr. Elias Sayour ile birlikte DIPG için bir mRNA tedavisi (Covid-19 aşılarında kullanılan teknolojiyi taklit ederek bağışıklık sistemini tümöre saldırtan tedavi) geliştiriyordu. PBTC’nin finansmanını kaybetmesi, bu denemenin başlamasını en az bir yıl geciktirdi. Bugün John Paul’un kanseri omuriliğine yayıldı; yürüyemiyor, beslenme tüpüyle besleniyor ve hospice (palyatif bakım) altında.

ABD’de federal kanser araştırma fonlarının yalnızca yaklaşık yüzde 4’ü çocukluk kanserlerine gidiyor ve çocukluk beyin tümörlerine ayrılan pay daha da küçük. Çocukluk kanseri araştırmalarının büyük kısmı, çocuklarını bu hastalıklara kaybeden ebeveynlerin kurduğu vakıflar tarafından finanse ediliyor. NYT okuyucuları, bu tabloya Trump yönetiminin NIH kesintilerini eklediğinde ortaya çıkan manzaranın kanser hastaları için kabul edilemez olduğunu vurguluyor.

Sık Sorulan Sorular

Kanser klinik denemeleri neden bu kadar pahalı? ABD’de Fazla 1 denemelerini başlatmak için gereken belge ve düzenleyici yük yıllar içinde katlanarak arttı; bazı karmaşık tedavilerde hasta başına maliyet birkaç milyon dolara ulaşıyor.

NIH kesintileri hangi hastaları etkiledi? Özellikle çocukluk çağı beyin tümörü hastaları etkilendi. PBTC’nin finansmanını kaybetmesi, DIPG gibi ölümcül hastalıklar için yeni tedavilerin denemelerini en az bir yıl geciktirdi.

Avustralya ve Çin neden deneme için tercih ediliyor? Bu ülkelerde düzenleyici süreçler daha hızlı işliyor ve maliyetler daha düşük; bu da ilaç şirketlerinin Fazla 1 denemelerini ABD dışına taşımasına neden oluyor.

Sonuç

Kanser araştırmalarında bilimsel keşif hız kazanırken, bu keşifleri hastalara ulaştıran klinik deneme sistemi giderek yavaşlıyor. NIH finansman kesintileri bu sorunu daha da derinleştirdi ve çocukluk çağı beyin kanseri gibi en acil ihtiyaç duyulan alanlarda gecikmelere yol açtı. Uzmanlar, düzenleyici bürokrasinin azaltılması ve finansmanın sürdürülmesi olmadan yeni tedavilerin hastalara ulaşmasının giderek zorlaşacağı konusunda uyarıyor.