Meme kanserinde immünoterapi umudu: POP-DURVA’da iki doz yeterli mi?

Avrupa Tıbbi Onkoloji Derneği’nin (ESMO) 2026 kongresinde, Fransa’nın Gustave Roussy Kanser Merkezi’nden araştırmacılar, üçlü negatif meme kanserinde ameliyat öncesi kısa süreli immünoterapi uygulayan POP-DURVA çalışmasının sonuçlarını sundu. Faz 2 aşamasındaki bu çalışma, küçük tümörlü erken evre hastalarda kemoterapi yerine durvalumab adlı immünoterapi ilacıyla yapılan iki dozun, tümörün bağışıklık çevresini dönüştürebildiğini gösterdi.

Meme Kanserinde İmmünoterapi Umudu: POP-DURVA Nasıl Bir Çalışma?

POP-DURVA, Gustave Roussy’nin PRISM Enstitüsü bünyesindeki UNLOCK programı kapsamında yürütülen çok merkezli bir Faz 2 klinik çalışmadır. Çalışmaya, tümörü 2 santimetreden küçük ve lenf bezi tutulumu olmayan Evre I üçlü negatif meme kanseri (östrojen, progesteron ve HER2 reseptörlerinin tümü negatif olan agresif alt tip) hastaları alındı. Katılımcılara ameliyat öncesi 15 gün arayla iki doz durvalumab (anti-PD-L1 immünoterapi) verildi; kemoterapi uygulanmadı.

Sonuçlara göre, yalnızca iki immünoterapi dozundan sonra hastaların yaklaşık yüzde 11’inde büyük patolojik yanıt gözlendi — tümörün büyük bölümü kayboldu. Bir hastada ameliyat örneğinde hiç kanser hücresi kalmadı. Çalışmada toplam 78 hasta değerlendirildi. Bağışıklık hücrelerinin tümör içine yerleşimi tedavi öncesi yüzde 10’dan tedavi sonrası yüzde 22’ye yükseldi.

“Yalnızca iki immünoterapi enjeksiyonundan sonra patolojik yanıt görmek son derece cesaret verici. Çalışmamız tedavi standartlarını değiştirmek için tasarlanmadı, ancak az sayıda hastanın immünoterapiye tek başına olağanüstü duyarlılık gösterdiğini kanıtlıyor.”

Bu sözler, çalışmayı sunan Gustave Roussy tıbbi onkoloji uzmanı Dr. Joana Ribeiro’ya ait. Ribeiro, durvalumab’ın tümör içindeki bağışıklık hücrelerinin organizasyonunu değiştirdiğini ve antitümör bağışıklık yanıtını güçlendiren genlerin ifadesini artırdığını belirtti.

Üçlü Negatif Meme Kanseri Nedir?

Üçlü negatif meme kanseri, tüm meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 10-15’ini oluşturan en agresif alt tiplerden biridir. Hormon reseptörlerine ve HER2 proteinine sahip olmadığı için hormon tedavisine veya hedefli tedaviye yanıt vermez; kemoterapi ana seçenektir. Daha genç kadınlarda daha sık görülür ve prognozu diğer alt tiplere göre daha az favorabledir.

Sık Sorulan Sorular

Bu tedavi kimler için uygun? POP-DURVA, tümörü 2 cm’den küçük, lenf bezi tutulumu olmayan ve tümör içinde bağışıklık hücreleri bulunan Evre I üçlü negatif meme kanseri hastalarını hedefliyordu.

Immünoterapi kemoterapinin yerini alabilir mi? Henüz hayır. Immünoterapinin tek başına küçük bir grupta etkili olduğu görüldü, ancak genel yanıt oranı kemoterapinin yerini alacak düzeyde değil.

Yan etkileri neler? İki doz durvalumab, kemoterapiye kıyasla çok daha kısa bir tedavi süresi sunar. Çalışmada ciddi yan etkiler sınırlı kaldı.

Sonuç

POP-DURVA, immünoterapinin erken evre üçlü negatif meme kanserinde biyolojik olarak aktif olduğunu ve bağışıklık çevresini kısa sürede dönüştürebildiğini gösteren ilk çalışmalardan biri. Hangi hastaların immünoterapiye tek başına yanıt verebileceğini belirlemek için translasyonel araştırmalar devam ediyor. ESMO 2026 kongresi, meme kanserinde tedaviyi azaltma stratejilerinin geleceği için önemli bir sinyal veriyor.