Hindistan 137 kanser ilacına yüzde 70’e varan indirim getirdi

Hindistan hükümeti, 137 kanser ilacına ticaret marjını yüzde 30 ile tavanlayarak fiyatları 9 Kasım 2026’dan geçerli olmak üzere yüzde 70’e kadar düşürüyor. Ulusal İlaç Fiyatlandırma Otoritesi’nin (NPPA) kararı, ülkede milyonlarca kanser hastasının tedavi maliyetini ciddi şekilde hafifletmeyi amaçlıyor.

Hindistan kanser ilacı indirimi nasıl çalışıyor?

Ulusal İlaç Fiyatlandırma Otoritesi (NPPA), ticaret marjı rasyonelleştirilmesi adı verilen uygulamayla 137 ilacın perakende fiyatının (MRP) en fazla yüzde 30’u kadar kar marjı alınmasına karar verdi. Önceki düzenlemede bu ilaçlarda bazıları için yüzde 170 ila 700 arasında kar marjı uygulanıyordu. Yeni formülle KDV hariç yüzde 30 marj tavanı konuluyor, bu da fiili fiyat artışını yaklaşık yüzde 42,86’yla sınırlandırıyor.

Listede pembrolizumab (Keytruda), osimertinib (Tagrisso), talkuetamab, nivolumab (Opdivo) ve pertuzumab (Perjeta) gibi yeni nesil immünoterapi ilaçları ile bevasizumab (Avastin), pegfilgrastim ve denosumab gibi yaygın kullanılan tedaviler yer alıyor. Bu ilaçlar meme, prostat, kolon, yumurtalık, serviks ve akciğer dahil 20’den fazla kanser türünde kullanılıyor.

“Bu adım kanser tedavisini daha uygun fiyatlı hale getirmeyi ve anti-kanser ilaçlara erişimi iyileştirmeyi amaçlıyor.”

Karnataka Sağlık Bakanı UT Khader, kararı memnuniyetle karşılayarak hiçbir hastanın ilaç maliyeti nedeniyle tedaviyi yarıda bırakmak zorunda kalmaması gerektiğini vurguladı. Khader, ailelerin tedavi masrafları için borca girmek veya mülk satmak zorunda kaldığına dikkat çekti.

2019’dan Bugüne: İlk Adım ve Yeni Genişletme

Bu müdahale, NPPA’nın 2019’da 42 anti-kanser ilacı için başlattığı pilot uygulamanın genişletilmesi. Önceki turda 526 markanın fiyatı yüzde 90’a kadar düşürülmüştü. Yeni listedeki 137 ilacın 32’si 2019 listesinde zaten bulunuyordu; bu, önceki kısıtlamaların beklenen faydayı tam sağlamadığına işaret ediyor. İlaç Sanayii Departmanı (DoP), yeni kapsamın yıllık 2,500 crore rupi (yaklaşık 300 milyon dolar) tasarruf sağlamasını öngörüyor.

Sık Sorulan Sorular

Yeni fiyatlar ne zaman geçerli olacak? 17 Ekim 2026’da Resmi Gazete’de yayımlanan karara göre üreticiler 7 gün içinde güncel fiyatları NPPA’ya bildirmeli; hastaneler ve eczaneler 9 Kasım’dan itibaren yeni fiyatları uygulamalı.

Hangi ilaçlar fiyat indiriminden yararlanacak? Pembrolizumab, osimertinib, bevasizumab, nivolumab, pertuzumab, talkuetamab, denosumab ve pegfilgrastim dahil 137 anti-kanser ilacı. İmmünoterapi, kemoterapi ve hedefli tedavi grupları kapsanıyor.

Hasta Erişim Programı’ndaki ilaçlar dahil mi? Hayır. Üreticilerin ücretsiz veya indirimli dağıttığı Hasta Erişim Programı (Patient Access Programme) kapsamındaki ilaçlar yeni marj tavanından muaf tutuldu.

Sonuç

Hindistan’ın adımı, kanser ilaçlarına erişim dünyada gündemdeyken büyük bir ilaç politikası örneği oluşturuyor. Uzmanlar fiyat indiriminin tek başına yeterli olmayabileceğini; hastane, tanı ve sarf malzeme maliyetlerinin de kontrol altına alınması gerektiğini uyarıyor. Yine de karar, düşük ve orta gelirli ülkelerde kanser tedavisini uygun fiyatlı hale getirme çabasında önemli bir öncül olarak değerlendiriliyor.