Meme Kanserinde Tedavi Tümör Biyolojisiyle Nasıl Belirleniyor?

Meme kanserinde tedavi tümör biyolojisiyle belirleniyor; yalnızca tümörün boyutuna değil, biyolojik özelliklerine göre planlanan kişiye özel bir süreç haline gelmiştir. Memorial Ankara Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü’nden Prof. Dr. Ramazan Yıldız, her hastaya özel tedavi planının tümörün hormon reseptörleri, HER2 durumu ve Ki-67 indeksi gibi biyolojik belirteçler temelinde çizildiğini açıkladı. Dünyada her yıl 2,3 milyon kadını etkileyen ve Türkiye’de yılda 25 binin üzerinde yeni vaka görülen hastalıkta bu yaklaşım, hem yaşam süresini hem de yaşam kalitesini anlamlı ölçüde artırıyor.

Meme Kanserinde Tedavi Neden Tümör Biyolojisine Göre Planlanıyor?

Biyopsi sonucunda tümörün östrojen reseptörü (ER) ve progesteron reseptörü (PR) durumu, HER2 protein seviyesi ve Ki-67 (hücre çoğalma hızı) indeksi değerlendirilerek tümörün karakteristik profili çıkarılıyor. Bu biyolojik tablo, cerrahi, kemoterapi (ilaç tedavisi), hormon tedavisi, hedefe yönelik tedaviler, immünoterapi (bağışıklık sistemini kanserle savaştıran tedavi) ve radyoterapi seçeneklerinden hangilerinin, hangi sırada uygulanacağını belirliyor. Karar yalnızca cerrahın değil; genel cerrahi, tıbbi onkoloji, radyasyon onkolojisi, radyoloji ve patoloji uzmanlarının yer aldığı multidisipliner bir ekip tarafından alınıyor.

“Meme kanseri cerrahisinde her hastada memenin tamamının alınması, yani mastektomi, zorunlu değildir. Tümörün boyutu ve memeye oranı uygun olduğunda meme koruyucu cerrahi uygulanabilmektedir.”

Hastalık Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Meme kanseri kadınlarda görülen kanserlerin yaklaşık dörtte birini oluşturuyor. Memede veya koltuk altında ele gelen kitle, meme başında şekil değişikliği ve ciltte portakal kabuğu görünümü en sık belirtiler arasında. Risk faktörleri başında ileri yaş, BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonları, erken adet ya da geç menopoz, ilk doğumun 35 yaş sonrasında olması ve menopoz sonrası obezite geliyor. Erken tanıda mamografi ve ultrasonografinin rolü kritik: bazı tümörler henüz belirti vermeden saptanabiliyor.

Sık Sorulan Sorular

Meme kanseri tedavisi nasıl planlanır? Tümörün ER, PR, HER2 ve Ki-67 biyolojik belirteçleri ile hastalığın evresi birlikte değerlendirilir; multidisipliner ekip kişiye özel tedavi planını belirler.

Her hastada mastektomi gerekir mi? Hayır. Tümör boyutu memeye oranı uygunsa, yalnızca kanserli doku çıkarılır ve meme koruyucu cerrahi uygulanır; radyoterapi ile desteklenir.

Erken tanı neden önemli? Erken evrede saptanan tümörlerde tedavi seçenekleri geniş, yaşam süresi ve kalitesi belirgin ölçüde yüksek olur.

Sonuç

Prof. Dr. Yıldız’ın vurguladığı gibi, modern meme kanseri tedavisinde amaç yalnızca hastalığı kontrol altına almak değil, tedavi sürecinde ve sonrasında yaşam kalitesini korumak. Tümörün biyolojik özelliklerine göre çizilen kişiye özel tedavi planları, meme koruyucu cerrahi ve onkoplastik yaklaşımlar bu hedefin en güçlü araçları olarak öne çıkıyor.