Gebelikte Meme Kanseri Tanısı Tedaviye Engel Değil

Gebelik sırasında meme kanseri tanısı almak, gebeliğin sonlandırılması veya tedavinin yapılamayacağı anlamına gelmiyor. Memorial Bahçelievler Hastanesi Meme Merkezi’nden Prof. Dr. Yeliz Emine Ersoy‘un açıklamalarına göre, uygun şekilde planlanan tedaviyle hem annenin sağlığını korumak hem de bebeği güvenli şekilde dünyaya getirmek çoğu hastada mümkün olabiliyor. Gebelikte meme kanseri yaklaşık 3.000 gebelikte bir görülüyor ve en sık 32–38 yaş arasında ortaya çıkıyor.

Gebelikte Meme Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi planı; kanserin evresine, tümörün biyolojik özelliklerine, gebeliğin hangi döneminde olunduğuna ve hastanın tercihlerine göre kişiselleştirilir. Bu süreçte meme cerrahisi, medikal onkoloji, kadın hastalıkları ve doğum (perinatoloji), radyoloji ve patoloji uzmanlarının birlikte çalıştığı multidisipliner bir ekip devreye giriyor. Cerrahi tedavi, gebeliğin farklı dönemlerinde anne ve fetüsün uygun şekilde izlenmesi koşuluyla uygulanabilmektedir; meme koruyucu cerrahi veya mastektomi (meme dokusunun tamamının alınması) seçenekleri değerlendirilebilir.

“Meme kanseri tanısı tek başına gebeliğin sonlandırılması gerektiği anlamına gelmez. Gebeliğin sonlandırılmasının meme kanserinin gidişatını iyileştirdiğini gösteren bir araştırma bulunmuyor.”

Tanıda Gecikme Neden Yaşanıyor?

Gebelik sırasında memelerde büyüme, hassasiyet ve yoğunluk artışı gibi doğal değişiklikler meydana gelir. Bu değişiklikler, muayene ve görüntüleme sonuçlarının değerlendirilmesini zorlaştırarak tanıyı geciktirebiliyor. En sık görülen bulgu, çoğunlukla ağrısız bir meme kitlesidir; meme başı akıntısı ve cilt çekintileri de görülebilir. Gebelik veya emzirme döneminde memede fark edilen her kitle mutlaka değerlendirilmelidir.

Görüntüleme ve Biyopsi Gebelikte Güvenli mi?

İlk tercih edilen görüntüleme yöntemi, radyasyon içermeyen meme ultrasonografisidir. Gerekli durumlarda karnı koruyucu kıyafetlerle fetüs korunarak mamografi çekilebilir. Memede şüpheli bir lezyon saptandığında kesin tanı için biyopsi gerekir ve gebelik bu işleme engel değildir. Biyopsi geciktirilmesi, hastalığın daha ileri evreye ilerlemesine yol açabilir.

Sık Sorulan Sorular

İlk 3 aylık dönemde kemoterapi verilebilir mi? Gebeliğin ilk trimester’ında (ilk üç ay) kemoterapiden kaçınılır; organ gelişimi tamamlandıktan sonra ikinci ve üçüncü trimester’da güvenle uygulanabilir.

Radyoterapi gebelikte ne zaman yapılır? Radyoterapi genellikle doğum sonrasına ertelenir; ancak ileri evre hastalarda bireysel risk-değerlendirme ile gebelikte de değerlendirilebilir.

Gebeliği sonlandırmak prognozu iyileştirir mi? Araştırmalar gebeliğin sonlandırılmasının meme kanserinin gidişatını iyileştirmediğini gösteriyor; karar kanserin özellikleri, gebelik haftası ve hastanın tercihleri birlikte ele alınarak verilir.

Sonuç

Gebelikte meme kanseri nadir görülse de ilk doğum yaşının ileri yaşlara kayması nedeniyle önümüzdeki yıllarda daha sık karşılaşılması bekleniyor. Erken tanı ve multidisipliner yaklaşım sayesinde hem anne hem bebek için en iyi sonuçların alınması mümkün. Gebe veya emzirme dönemindeki kadınların memede fark ettikleri kalıcı değişiklikleri “gebeliğe bağlıdır” diyerek aylarca bekletmemesi, vakit kaybetmeden uzman hekime başvurması büyük önem taşıyor.