Kolon kanserinde nadir vaka: Ters organli hastaya basarili ameliyat

Samsun’da 54 yaşındaki Muzaffer Uzunbacak, kolon kanseri (kalın bağırsak kanseri) tanısıyla ameliyata alındığında doktorlar, tüm iç organlarının normalin tersi yönde yerleştiğini keşfetti. Situs inversus totalis adı verilen ve yaklaşık 10 binde bir kişide görülen bu nadir durum, ameliyat planını tamamen değiştirdi; hasta başarılı bir kapalı (laparoskopik) operasyonla taburcu edildi.

Kolon Kanserinde Nadir Vaka: Ameliyatta Ne Kesfedildi?

Medicana International Samsun Hastanesi’nde Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Kerim Güzel ve ekibi, operasyonda hastanın kalbinin sağda, karaciğerinin solda, dalağının ise sağda olduğunu tespit etti. Normalde kalp sol, karaciğer sağ, dalak sol tarafta bulunur. Bu anatomik fark, ameliyat öncesi tetkiklerde belirlendi ve cerrahi plan buna göre yeniden düzenlendi. Hastanın böbrekleri ve akciğerleri ise normal konumdaydı.

Uzunbacak’ın kalbinin sağda olduğunu 26 yaşında, çalıştığı iş yerinin istediği sağlık raporu sırasında öğrendiği; ancak diğer organlarının da ters yerleşimli olduğunu ancak 54 yaşında, kolon kanseri tanısı sonrası yapılan tetkiklerde öğrendiği belirtildi.

“Hastamız dış merkezde kalın bağırsak kanseri tanısıyla geldi. Normalde kalbi solda olması gerekirken sağda, karaciğer sağda olması gerekirken solda, dalak solda olması gerekirken sağ tarafta. Buna ‘situs inversus totalis’ deniyor. Doğuştan gelen bir durum ve 10 binde bir kişide görülüyor. Ameliyat planımızı buna göre yaptık.”

Situs Inversus Totalis Nedir?

Situs inversus totalis, iç organların normal konumlarının ayna görüntüsü şeklinde yerleştiği doğuştan gelen bir durumdur. Yaklaşık 10 binde bir kişide rastlanır ve çoğu zaman yaşamı tehdit etmez; ancak cerrahi müdahalelerde anatomik haritanın bilinmesi komplikasyon riskini azaltır. Acil durumlarda da hekime yol gösterir.

“Eskişehir’de çalışırken sağlık raporu için kalp grafisi istediler. Doktorlardan biri ‘senin kalbin mi yok’ dedi. Sağ tarafa bakınca kalbimin sağda olduğunu söylediler. Diğer organlarımın da ters tarafta olduğunu 54 yaşında burada öğrendim. Şu anda kendimi iyi hissediyorum.”

Sık Sorulan Sorular

Bu durum kanser tedavisini etkiler mi? Organların ters yerleşimi kanser tedavisini doğrudan etkilemez ancak cerrahi planlamayı değiştirir. Doktorların ameliyat öncesi anatomiyi bilmesi komplikasyon riskini azaltır.

Situs inversus totalis belirtileri nelerdir? Çoğu kişide belirti vermez ve rastlantısal olarak tespit edilir. Kalbin sağda olması dışında organların yeri ancak ultrason veya bilgisayarlı tomografi ile saptanır.

Kolon kanseri ameliyatı nasıl yapılır? Tümörlü bölüm çıkarılır ve bağırsak uçları birleştirilir. Laparoskopik (kapalı) yöntem tercih edilir; hastanın anatomisine göre planlanır.

Sonuç

Samsun’da gerçekleştirilen bu ameliyat, cerrahi planlamanın hastanın bireysel anatomisine göre yapılmasının önemini gösterdi. Uzunbacak’ın sağlığına kavuşması, nadir anatomik farklılıkların doğru tanımlandığında başarılı tedaviyi engellemediğini ortaya koydu. Doç. Dr. Güzel, hastanın bundan sonraki başvurularında organlarının ters yerleşimli olduğunu bildirmesini önerdi.